;)
Rezultatul remodelarii urechilor care prezinta o forma de distorsiune (mai ales in randul copiilor si adolescentilor) poate sa redea increderea pacientului. De aceea, este recomandata realizarea interventiei inainte de intrarea copilului intr-un colectiv (gradinita, clasa I). Daca urechile sunt proeminente, se poate apela la alipirea lor de cap prin suturi. Daca o ureche este situata mai sus decat cealalta, se poate folosi o tehnica de repozitionare pentru a crea simetrie. Urechile mari, supradimensionate pot fi tratate individual sau in conjunctie cu alte defecte ale acestora. Pentru cazurile in care nu se doreste o interventie chirurgicala, se poate folosi un sistem de conturare a cartilajului moale cu ajutorul unor splinturi.
Copilul/adolescentul este un bun candidat pentru chirurgia urechii:
- daca s-a nascut cu urechi extrem de mari sau mici;
- daca urechile sale sunt disproportionate fata da cap si plasate asimetric;
- daca urechile sale sunt proeminente;
- daca a suferit un accident in urma caruia forma sau plasarea urechilor a avut de suferit;
- daca urechile sale s-au dezvoltat complet (in jurul varstei de sase ani);
- otoplastia poate fi aplicata pentru reducerea proeminentei in exterior a urechilor atat pentru adulti cat si pentru copii.
Cum decurge otoplastia?
Daca parintii doresc sa evite chirurgia corectoare, exista dispozitive-mulaj care pot fi folosite cu succes pana la varsta de sase luni. Daca sunt aplicate corect si tolerate bine, acestea pot reduce proeminenta urechii. Perioada in care acestea dau rezultate foarte bune este cea neonatala in care cartilajul este maleabil datorita efectului estrogenului mamei. Pe masura ce trece timpul, eficienta lor cunoaste un declin. De exemplu, in cazul unui nou-nascut, aceste dispozitive pot corecta o ureche deformata sau proeminenta in doar doua saptamani, in vreme ce pentru un bebelus de trei luni durata medie este de zece saptamani.
Beneficiile acestor mulaje sunt evitarea unei interventii chirurgicale si costurile reduse. Mai mult, o ureche proeminenta poate sa se dezvolte si mai inestetic, in momentul in care copilul incepe sa se miste si sa apuce.
In cazul copiilor, cartilajul este suficient de flexibil ca sa se foloseasca niste splinturi pentru conturare. Prin comparatie, adolescentii au un cartilaj mai rigid iar procedura trebuie efectuata prin inlaturarea sau repozitionarea cartilajului dupa ce se face o incizie mica in ureche.
In functie de anatomia fiecarei persoane in parte, doctorul poate face o incizie ascunsa in interiorul ori in spatele urechii. Cartilajul in exces sau testutul care face ca urechea sa fie prea iesita in afara poate fi inlaturat. Daca pliurile naturale nu exista, ele pot fi create prin sculptarea cartilajului prin suturi permanente sau prin decuparea lui. Cateodata este nevoie de o combinatie de proceduri pentru un rezultat optim.
Cum vor arata inciziile si cicatricile?
Pozitionarea inciziilor depinde in mare parte de schimbarile pe care doresti sa le faci. In orice caz, ele vor fi facute in locuri greu de observat: fie in spatele urechii, in pliu, fie la nivelul pliurilor interne ale urechii.
Ce trebuie sa afli de la chirurgul estetician?
- ce tip de procedura se potriveste mai bine urechilor copilului;
- ce tip de anestezie propune chirurgul estetician;
- care sunt riscurile si complicatiile prognozate; cum vor fi ele abordate;
- daca cicatricile vor fi vizibile, locul unde vor fi ele localizate si cat le va lua sa se vindece;
- cum trebuie sa il pregatesti pe copil/adolescent pentru tratament;
- cat timp va dura recuperarea;
- ce optiuni exista daca rezultatul interventiei nu respecta termenii discutati?
- cum arata rezultatele unor interventii similare anterioare din portofoliul doctorului plastician;
- ce instructiuni trebuie sa urmezi dupa tratament pentru optimizarea rezultatelor;
- care este investitia financiara totala.
Cum trebuie sa il pregatesti pe copil/adolescent pentru procedura?
- nu e recomandat sa ii administrezi aspirina, anumite medicamente anti-inflamatorii si medicamente naturiste care pot creste riscul sangerarii;
- hidratarea este foarte importanta si anterior dar si post-operatie pentru o recuperare sigura;
- va trebui sa ai grija de pielea urechilor prin spalare si folosirea cremei cu factor de protectie solara.
Cum va decurge recuperarea?
- urechile vor fi bandajate; bandajele vor fi inlocuite periodic de catre chirurg;
- prima saptamana de dupa ototplastie trebuie dedicata recuperarii;
- un minim de miscare este necesar pentru a scoate din ecuatie riscul blocarii circulatiei sangelui;
- pacientul trebuie sa nu doarma pe lateral;
- dupa aproximativ o saptamana se vor scoate suturile, daca nu sunt din cele auto-absorbabile.
Cat dureaza rezultatele?
Rezultatele sunt permanente.
Care sunt riscurile si complicatiile chirurgiei urechii?
- hematoamele si seroamele (acumulari de sange sau fluid sub piele care vor trebui inlaturate);
- reactie adversa la anestezie;
- infectie, sangerare, inflamare;
- modificarea sensiblitatii pielii din zona urechii sau de pe ureche;
- cicatrici (greu de observat);
- reactii alergice (la medicamentele sau materialele folosite in timpul operatiei);
- avarii produse structurilor subcutanate;
- asimetrie in pozitionarea urechilor din cauza shimbarilor care se produc post-operatie; contacteaza-ti chirurgul in acest caz;
- rezultate nesatisfacatoare care pot necesita proceduri aditionale.
